门诊工作时经常接触到孩子的家长,咨询宝宝是否可以用含氟牙膏刷牙,如果可以,用量多少?现在我集中回答一下,根据美国AAPD最新研究(2015-12))表明,从宝宝开始刷牙起,需要应用含氟牙膏刷牙。结合我国儿童牙齿龋坏严重的现状,我觉得更需要应用含氟牙膏刷牙的。下面是详细的内容介绍:1孩子该使用什么样的牙膏?儿童使用的牙膏应该是要含氟的,这是由美国牙医协会(American Dental Association;简称:ADA)认证的。每天刷两次牙(早饭后、睡觉前)会比每天刷牙一次的效果好很多。家长应该帮助孩子挤牙膏,控制用量,以防孩子刷牙时吞下太多。2含氟牙膏儿童用量是多少?3周岁以下的儿童只用一点大米粒大小的含氟牙膏。3-6周岁儿童用豌豆大小用量的牙膏。对于3岁以下的宝贝,家长要在孩子第一颗乳牙刚露头就开始使用含氟牙膏帮助其刷牙。但用量需要严格控制,每次不能超过薄薄一层或者大米粒大小(约0.1g牙膏,约含0.1mg氟)(如下图左)。对于3-6岁的宝贝,家长需要保证每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小(约0.25g牙膏,约含0.25mg氟)(如下图右)。延伸阅读:3什么是氟化物?氟化物是一种包括氟这种天然的元素的化合物。日常规律的使用适量氟化物可以有效预防蛀牙。在一些氟化物无法天然生成的地区,政府会在饮用水中添加氟化物。研究显示在饮用水中添加氟化物可有效降低龋齿发生率达50%,这表明孩子们患龋齿的概率在不断下降。我们可以在很多种日常牙科产品,比如牙膏、漱口水、氟胶,氟漆中发现氟化物。4氟化物是如何预防蛀牙的?氟化物可以阻止牙釉质矿物质的流失,并促成牙齿再矿化的过程(强化那些变得脆弱且容易产生龋齿的牙齿)。氟化物同时也可以阻止细菌以及口腔中的酸性物质侵蚀牙齿,从而减少龋齿的发生。氟化物,结合健康饮食以及良好的口腔保健习惯,可以大大降低孩子患龋齿的风险。5我的孩子是否需要氟化物补充?牙医会考虑很多因素,比如孩子的年龄、患龋齿的风险以及饮食中的氟化物补给等重要因素,来决定是否给孩子使用氟化物补充剂。婴儿配方奶中含有不同含量的氟化物,灌装奶、过滤奶以及饮用水中的氟化物含量也有所不同。牙医会根据不同情况决定如何让孩子获得所需氟化物,并且不超过摄入标准。5氟化物安全吗?经认证,氟化物可以用来预防并控制龋齿发展,不仅安全而且有效。但是含氟产品不能让孩子随意使用。人体摄入过多的氟化物会导致氟斑牙,表现为牙齿表面出现较难察觉的细小白色斑点或者白色条状带。氟斑牙严重的情况下,牙釉质表现为棕黄色。氟斑牙的程度取决于过度摄入氟化物的含量、时长以及频率。凭借一些牙科现代美学修复手术,氟斑牙的外观会有很大改善。AAPD是什么呢?美国儿童牙科学术会AAPD于1947年成立,是一个主要从事儿童牙科学相关工作的非盈利性团体。AAPD的成员共有7800多人,成员主要是为上百万婴儿、儿童、青少年以及需要特殊健康护理的人群提供全面牙科治疗的基层口腔健康护理人员。AAPD同时也是为大量儿童提供牙科治疗的临床牙医的代表。为了改善儿童口腔健康状况,AAPD制定并完善有事实依据的口腔护理政策和指导手册,推进口腔护理研究以及有关儿童口腔健康的学术工作,教育口腔护理工作人员、政策制定单位以及公众如何改善儿童口腔健康。
一.Bass 刷牙法 刷牙要领1.刷牙颈部龈缘(1)手持刷柄,将刷头置于牙颈部,刷毛与牙长轴呈45°角,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),轻微加压,使刷毛部分进入龈沟,部分至于龈缘上。注意要选用刷毛较软的牙刷。(2)以2-3颗牙为一组,以短距离(约2mm)水平颤动牙刷约10次,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷唇舌(腭)面。注意动作要轻柔。(3)将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置,注意放置要有1-2颗牙的位置重叠。(4)刷上前牙舌(腭)面时将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟,做上下提拉颤动,自上而下拂刷,不做来回拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷。2.刷颊舌(腭)面 采用拂刷方法,要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌(腭)面的每个部位,不要有遗漏。3.刷咬合面 手持刷柄,刷毛指向咬合面,稍用力做前后来回刷,注意上下左右区段都必须刷到。二.刷牙时间及次数为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间,每次刷牙时间不少于五分钟。为了控制牙菌斑,保持口腔卫生与口气清新,至少每天早晚刷牙一次,若午饭后养成刷牙习惯则更好。视频指导:http://v.youku.com/v_show/id_XOTE1ODY4NTY0.html?from=s1.8-1-1.2
乳牙龋病在儿童及青少年时期非常普遍,如不进行及时处理,发展迅速,可能会导致牙髓炎及化脓性感染,甚至引起周围软组织感染,更有甚者殃及恒牙。因此如何更好地控制感染,恢复牙齿解剖和功能我们非常关心的问题。 传统的治疗方法是利用牙齿充填材料来恢复外形,行使功能。但是由于乳牙釉质及本质层较薄,去除腐败的牙组织往往不彻底,或者材料及修补方法的不科学,都会导致材料脱落或继发龋坏,造成二次就诊。 可喜的是,随着牙科材料科学的飞速发展,已经出现了乳牙预成冠,即成品乳牙金属冠,能够一次性为患龋乳牙提供可靠保护,直到乳牙替换。这样在儿童成长时期,乳牙能够正常的行使咀嚼功能,保证儿童健康成长。 操作方法简单,经济耐用。从而免除了后顾之忧。不愧为上上之策。据文献统计,美国等国外一些发达国家,儿童乳牙预成冠应用已达就诊80%
放射性粒子组织间植入治疗:就是将放射性粒子(如125I)精确定位植入恶性肿瘤内,通过放射源发出持续低能的射线, 高度适形使肿瘤受到最大程度的杀伤。由于放射性粒子射线辐射距离短(1.7~2.0cm),只增高肿瘤靶区剂量,而周围正常组织内剂量陡降,因而大大提高了治疗疗效和减少了对周围正常组织的放射性损伤。放射性粒子组织间植入治疗为口腔颌面-头颈部恶性肿瘤提供了一种新的有效辅助治疗方式。目前主要用于:(1)不能手术切除或不能达到根治性手术切除的口腔颌面-头颈部恶性肿瘤;(2)对化疗和外照射放疗不敏感的肉瘤、腺源性恶性肿瘤等。(重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科:杨凯教授)
什么是种植牙?种植牙是指通过微创手术将种植体植入牙齿缺失的颌骨内,等待一定的愈合时间(3~6个月)后在其上制作义齿以修复缺失牙的方式。是目前最理想的牙齿缺失修复方式。又被称为人类的“第三副牙齿”(第一副是乳牙,第二副是恒牙)种植牙的组成:种植牙包括三个部分:植入颌骨内的种植体(人工牙根)、在口腔中的牙冠(烤瓷牙或全瓷牙)以及中间的连接部分--基台。种植牙的过程种植牙分两个阶段,首先是通过外科手术将种植体(人工牙根)植入颌骨内,等待愈合3~6个月,然后在种植体上取模型,制作牙冠。种植牙痛苦吗?种植手术采用无痛麻醉,科学的标准化手术工具,操作微创,术中基本无疼痛,痛苦和不适的程度比拔牙还要轻。哪些情况适合做种植牙?在全身健康状况允许的情况下,各种缺牙均可做种植牙修复,缺失一颗牙、多颗牙、全口牙齿缺失均可行种植修复。单颗牙缺失种植多颗牙缺失种植全口牙缺失种植拔牙后容纳牙齿的牙槽骨会发生哪些变化?牙齿拔除后容纳牙齿的牙槽骨在愈合改建过程中会出现吸收萎缩,使牙床骨头的高度降低,宽度变窄,尤其在第一年内最为明显。颌骨的健康和骨量的保持需要来自施加于颌骨内部的不断咀嚼刺激,如健康的天然牙或种植牙。而外部的压力(如戴活动义齿)会加速骨的吸收。什么时候种牙比较合适?选择种植牙有四个时间点:1、即刻种植,拔牙后立即种植,减少手术次数,缩短缺牙时间2、拔牙后6~8周,主要适用于前牙3、拔牙后3~4个月,主要适用于后牙4、拔牙6个月以后,主要适用于颌骨条件差者原则上,应尽量早期种植,因为拔牙后牙槽骨会发生吸收,间隔时间越长,骨吸收越多,种植手术越复杂,美观效果也受到影响。哪些情况下不适合做种植牙?未控制的高血压;未控制的糖尿病;近期发作的冠心病和心绞痛;血液系统疾病;免疫功能低下;面部接受过放疗;骨质疏松服用药物治疗;不能进行口腔卫生维护者;大量吸烟者等。本文系张银凯医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
烤瓷牙,相信大众们一定不陌生,是口腔修复中经常应用的修复体,用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。 烤瓷牙通常分内层和外层,里面为金属,外面覆盖美观性极高的陶瓷材料,由于制作材料的不同,烤瓷牙家族的种类也格外丰富。 今天就根据烤瓷牙内冠的材料差异,给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 1 镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙,近年来,公立医院已经很少见该类烤瓷牙,因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。 国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应,所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 2 贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等,其突出的优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐,但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵,国内普通患者较难接受。 3 钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端,而贵金属价格居高不下,普通老百姓很难接受,那么中间价位的烤瓷谁可争锋?无疑钴铬合金烤瓷具有优势,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些,并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗,且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。 4 全瓷牙 顾名思义,就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙,价格自然较高。然而,因为没有金属内冠的支撑,所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些,因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。 目前,新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进,为医师所推崇,可供患者选择。 疑问: 许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠,那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢? 事实: 口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。 一项研究显示,相同成像序列中,金合金的影响最小,钴铬合金次之,镍铬合金最大,而全瓷冠因不具有金属成分,故对影像检查无任何不良影像。 总之,在选择烤瓷牙材料的时候,应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件,在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙,这样才称得上完美的诊疗体验,故给予大伙以下建议: 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害,过敏人群接近于零,故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,由于适合后牙牙体修复的人群,一来材料的生物相容性好,对牙周组织和人体基本无影响,二来其强度足够,发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性,而且对日后核磁共振检查无影响,所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件,若有慢性系统疾病的人群,优先选择全瓷冠,其次是贵金属烤瓷 本文系王亚丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙医教你如何选择烤瓷牙的材料?镍铬、钴铬、贵金属还是全瓷牙? 烤瓷牙,相信大众们一定不陌生,是口腔修复中经常应用的修复体,用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。 烤瓷牙通常分内层和外层,里面为金属,外面覆盖美观性极高的陶瓷材料,由于制作材料的不同,烤瓷牙家族的种类也格外丰富。 今天就根据烤瓷牙内冠的材料差异,给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 1镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙,近年来,公立医院已经很少见该类烤瓷牙,因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。 国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应,所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 2贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等,其突出的优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐,但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵,国内普通患者较难接受。 3钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端,而贵金属价格居高不下,普通老百姓很难接受,那么中间价位的烤瓷谁可争锋?无疑钴铬合金烤瓷具有优势,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些,并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗,且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。 4全瓷牙 顾名思义,就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙,价格自然较高。然而,因为没有金属内冠的支撑,所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些,因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。 目前,新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进,为医师所推崇,可供患者选择 疑问: 许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠,那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢? 事实: 口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。一项研究显示,相同成像序列中,金合金的影响最小,钴铬合金次之,镍铬合金最大,而全瓷冠因不具有金属成分,故对影像检查无任何不良影像。 总之,在选择烤瓷牙材料的时候,应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件,在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙,这样才称得上完美的诊疗体验,故给予大伙以下建议: 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害,过敏人群接近于零,故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,由于适合后牙牙体修复的人群,一来材料的生物相容性好,对牙周组织和人体基本无影响,二来其强度足够,发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性,而且对日后核磁共振检查无影响,所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件,若有慢性系统疾病的人群,优先选择全瓷冠,其次是贵金属烤瓷
对于患有颞下颌关节功能紊乱的患者,应避免一些加重关节负荷的习惯,如嚼口香糖,咬手指甲,紧咬牙和磨牙等。这些习惯是患者在日常生活中养成的,例如反复咀嚼口香糖,有的患者可以嚼一个上午,而有些患者会在开车、注意力集中或紧张的时候紧咬牙,这些都加重了对颞下颌关节的损伤。(1)保持正确的下颌位置:这也是我们教育患者要保持的下颌休息位。要求舌充分放松,舌头的前三分之一要跟口腔上壁轻轻接触,上下牙齿分开2-3mm。有些患者会问到:这个姿势需要保持多久?这就是下颌骨正常休息的时候保持的位置或姿势,也就是需要患者在吃饭、睡觉以外的时间都尽量保持。因为这个位置是我们关节周围肌肉最放松的位置,也是关节内压力最小的位置。对于习惯紧咬牙的患者,在学习休息位的初期会有一定的难度,但是经过2-3周的适应,可以逐渐习惯。(2)用鼻呼吸的时候,上下嘴唇轻轻闭合。(3)打哈欠的时候,舌头要抵住上颚,避免大张口。很多患者会反映这样打哈欠不够“爽”,但是大张口本身就是对我们关节的损伤,比如很多患者都会出现大张口的时候不能闭口,也就是颞下颌关节脱位。这些都是对关节有损伤的行为。(4)避免趴着睡觉。趴着睡觉时会压到我们的颞颌关节,加重关节的负担。(5)不要在休息的时候用手托着下巴。(6)双侧咀嚼:吃东西的时候,尽量两边同时进行咀嚼,这样下颌两侧的受力均匀,有利于维持关节良好的功能。(7)进食软食,不要吃坚果类或难咬的食物。比如甘蔗、小核桃等,都应该避免用嘴直接去咬。(8)食物切成小片食用。(9)温水漱口:有利于放松我们的咀嚼肌。本文系徐丽丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙线是一种十分理想的洁牙用具。在发达国家,每天使用牙线清洁牙齿,已经成为人们日常生活中必不可少的生活习惯。研究发现,正常的刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。一颗牙齿有4到5个牙面,刷牙通常只能将其中的3个面彻底清洁,两颗牙齿间的污垢则难以清除干净。也就是说,牙齿邻面间隙的牙菌斑,刷牙是刷不到的,而事实上,这些部位正是细菌累积和牙齿疾病最易发生的地方。牙线是由纤维松散的尼龙线制成,使用时纤维可扁平状排列开,容易通过牙间隙接触紧密的区域,方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝,有效去除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,彻底清洁牙齿。使用牙线时先抽取一段长约30厘米的牙线(与前臂等长即可),将牙线两端缠在左右手中指上;用食指与另一只手的拇指绷紧牙线,两指间的距离约5厘米;用缓和的拉锯样的动作,将牙线拉入两牙之间,牙线轻轻通过两牙之间接触点,使牙线紧贴在牙面上,上下内外牵动牙线,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出,把牙线紧贴牙面成"C"字形,缓和地从牙根向牙冠方向移动,即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑,每一个牙面要上下剔刮4-6次,直至牙面清洁为止,逐个将全口牙齿的邻面刮净;最后在拉锯样动作取出牙线后,漱口以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。使用牙线切勿用力过大,以免损伤牙龈,同时要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内,始终保持以清洁的牙线去除邻面菌斑。如果有牙线难于进入牙缝的情况,可能由于牙石积聚的缘故,只需让牙医将牙石清除,情况便会改善。如患有牙周病而引致牙龈萎缩,牙根与牙龈之间形成较宽的缝隙,可选择使用牙缝刷代替牙线。
发病原因楔状缺损的发生和发展与下列因素有关: 不恰当的刷牙方法唇(颊)侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为:此病不见于动物,不发生在年轻人,不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损,且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。 酸的作用龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿,受磨擦后易缺损。唾液腺的酸性分泌,喜吃酸食,唾液pH值的变化,胃病返酸等均与缺损的发生有关。离体牙实验用酸和横刷牙可以形成牙颈部的楔形缺损。 牙颈部结构的特点牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位,为牙体结构的薄弱环节;牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露,故该部位耐磨损能力最低。 应力疲劳在咀嚼运动的过程中,牙接受的咬合力的大小和方向随着时间周期性地发生改变,相应部位的牙硬组织接受大小不同的压应力和拉应力交替作用。虽然每一次交变的应力值并不大,但长时间反复发生在应力集中的部位则可以出现微小损伤,即应力疲劳。牙颈部是牙体三种硬组织交汇处,根据材料力学原理提示不同结构的物质交汇处是牙齿接受咬合力时应力集中的部位。随着时间的推移,牙颈部硬组织内应力疲劳性微小损伤不断积累发生疲劳微裂,即Levitch(1994) 用以描述这种病损的专用名词“内部碎裂”(abfraction)。这种内部变化极大地降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。因此牙颈部的应力疲劳被认为是楔状缺损发病的内在因素。应力疲劳损伤的积累作用解释了楔状缺损好发于中、老年人、承受咬合力大的牙位和牙齿应力集中部位的临床现象。近年国内、外均有楔状缺损发生在舌侧牙颈部的报道也可以作为这一机制的佐证。 临床表现多见于中年以上患者的双尖牙,其次是第一恒磨牙和尖牙,有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿。常见邻近数个牙齿缺损程度不相同,缺损程度较重的患牙常有10~20的功能动度和侧方咬合工作侧干扰。年青患者单个牙楔状缺损少见,患牙均有咬合干扰。 楔状缺损由浅凹形逐渐加深形成楔形缺损。楔形的两个斜面光滑,边缘整齐,为牙齿本色。牙颈部楔形缺损多发生在颊、唇侧,少见于舌侧。调查资料表明舌侧有楔状缺损的患牙占患牙总数的15.2%,好发牙位是第一、二磨牙,而且舌侧有楔状缺损的患牙咬合面磨损与牙周病程度均较唇、颊侧楔状缺损患牙严重。楔状缺损的程度用磨损指数(tooth wear index,TWI)0~4度表示。 楔状缺损达牙本质后可出现牙本质过敏症,深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病,缺损过多可导致牙冠折断。 疾病治疗消除病因调除患牙的咬合干扰,纠正偏侧咀嚼习惯,均衡全口咬合力负担;使用正确刷牙方法;纠正口腔内的酸性环境 改变饮食习惯,治疗胃病,用弱碱性含漱液漱口,如2%小苏打溶液。 牙齿修复颈部缺损应尽早黏结修复以改善该处的应力集中状况;用与牙本质粘接性能好的树脂材料修复缺损;研制适用于牙颈部缺损修复的,生物相容性和力学相容性好的修复材料,提高楔状缺损修复体的质量和寿命。